Лечение двойного диагноза (зависимость и психическое расстройство) в Астане

Ключевые факты

Кто лечит

команда: психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт, клинический психолог

Формат

стационар для стабилизации, затем амбулаторное лечение, выезд на дом и онлайн-сессии

Длительность

стабилизация — от нескольких дней до недель, интегрированное лечение — от нескольких месяцев

Анонимность

сведения составляют врачебную тайну и не передаются третьим лицам, кроме случаев, предусмотренных законом РК

Когда срочно

психоз, мысли о самоубийстве, делирий, судороги — звоните 103 или 112, молодёжи поможет телефон 150

Результат

стабилизация психического состояния и ремиссия зависимости, снижение риска кризисов

Что важно знать

Двойной диагноз — это ситуация, когда у человека одновременно есть расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, и другое психическое расстройство. Например, алкогольная зависимость и депрессия, зависимость от стимуляторов и биполярное расстройство, употребление каннабиноидов и психоз. Что говорит наука: такие сочетания встречаются часто, и если лечить только одно из состояний, второе нередко сводит результат на нет. Поэтому международные руководства рекомендуют интегрированный подход.

Интегрированное лечение означает, что зависимость и психическое расстройство лечит одна команда по общему плану, а не разные специалисты, которые не знают друг о друге. Mental Psy помогает жителям столицы и Акмолинской области получить такую помощь в одном месте: диагностику, стабилизацию, подбор терапии, психотерапию и долгосрочное сопровождение. Врач выезжает в любой район Астаны — Есиль, Нуру, Сарыарку, Байконур, район Алматы — и в Косшы. Помощь доступна круглосуточно.

Когда стоит заподозрить двойной диагноз

• употребление алкоголя или веществ как способ справиться с тревогой или тоской
• подавленное настроение, которое сохраняется неделями даже в периоды трезвости
• резкие перепады настроения: периоды подъёма сменяются глубокой депрессией
• галлюцинации или подозрительность, не связанные с моментом употребления
• панические атаки, навязчивые мысли или флешбэки травматичных событий
• быстрые срывы после лечения зависимости, несмотря на желание не употреблять
• мысли о смерти или самоповреждении на фоне употребления или после него
• психиатрический диагноз в прошлом, о котором не знают врачи-наркологи

Если совпадают хотя бы два пункта и состояние держится дольше двух недель или повторяется — стоит показаться специалисту. Консультация по телефону бесплатна. При угрозе жизни звоните 112 или 103.

Почему зависимость и психические расстройства идут рядом

Связь работает в обе стороны. С одной стороны, люди с депрессией, тревогой, ПТСР или синдромом дефицита внимания нередко используют алкоголь и вещества как самолечение: временно становится легче, но в долгосрочной перспективе симптомы усиливаются. С другой стороны, сами вещества могут провоцировать психические расстройства — депрессию, тревогу, психоз. Кроме того, у обоих состояний есть общие факторы риска: наследственность, травмы детства, хронический стресс.

Тяжелее всего то, что двойной диагноз часто остаётся нераспознанным. Нарколог видит зависимость, психиатр — депрессию, а связь между ними упускается. В итоге человек проходит несколько курсов лечения без устойчивого результата. Долгая холодная зима и короткий световой день в Астане могут усиливать сезонные колебания настроения, а у людей с двойным диагнозом это нередко сопровождается учащением срывов. Учёт таких факторов — часть индивидуального плана.

Как мы помогаем

Страхи пациентов и как выбрать формат лечения

Частый страх — что психиатрический диагноз «испортит жизнь». На практике диагноз — это инструмент для подбора правильного лечения, а не ярлык. Анонимное обращение не означает постановки на учёт: сведения составляют врачебную тайну в соответствии с Кодексом РК «О здоровье народа и системе здравоохранения». Для сотрудников госсектора и крупных компаний, которых в столице много, это важное условие, позволяющее не откладывать помощь.

Стационар нужен при психозе, суицидальном риске, тяжёлой отмене или если сочетание состояний делает невозможным лечение дома. Амбулаторный формат подходит, когда острого кризиса нет, человек готов к регулярным визитам и есть поддержка близких. Выезд на дом особенно полезен зимой, когда человеку с депрессией и тягой трудно заставить себя выйти в мороз. Формат можно менять в зависимости от состояния.

Стоит знать и о границах частной помощи: медицинские заключения для водительских прав и оружия в РК выдают государственные организации психического здоровья. Если у вас или близкого появились мысли о самоубийстве, не ждите планового визита — звоните 103 или 112. Подросткам и молодым людям круглосуточно помогают на телефоне доверия 150. Говорить о таких мыслях с врачом безопасно и важно. Помощь существует, и её можно получить.

Мифы и факты

Как проходит обращение

1. ОбращениеЗвонок или сообщение в WhatsApp в любое время суток. Дежурный администратор уточнит ситуацию, подберёт специалиста и формат: приём в клинике, выезд на дом или онлайн. Консультация по телефону бесплатна, фамилию можно не называть.
2. Первичная оценкаВрач подробно разбирается в жалобах, истории и текущем состоянии, оценивает риски и исключает соматические причины симптомов. При необходимости назначает тестирование, ЭЭГ или анализы.
3. План леченияВы получаете понятный письменный план: предполагаемый диагноз по МКБ, варианты помощи, сроки, ориентировочную стоимость и способ оценки результата. Решение о лечении всегда принимаете вы.
4. Лечение и наблюдениеПсихотерапия, медикаментозная поддержка, дневной или круглосуточный стационар — в зависимости от состояния. Между визитами — связь с лечащим врачом в WhatsApp и быстрая коррекция терапии.
5. Поддержка результатаПоддерживающие встречи, план профилактики обострений или срыва, работа с семьёй. Связь с врачом сохраняется и после окончания основного курса.

Цены в Астане

Окончательная стоимость зависит от объёма помощи и согласовывается до начала лечения. Цены в тенге, не являются публичной офертой.

Где получить помощь в Астане

Mental Psy в Астане — это два адреса: Астана, ул. Кабанбай батыра, 146 и Астана, ул. Сарайшык, 167. Выбирайте тот, что ближе; если приехать сложно, врач выедет на дом — Алматы, Байконур, Есиль, Нура, Сарыарка. Жителям Астаны и Акмолинской области, которые живут далеко, доступна онлайн-консультация.

Анонимно и конфиденциально

Страх огласки — одна из главных причин, по которым люди годами откладывают визит к специалисту. Поэтому в Mental Psy анонимность — стандарт: фамилию можно не называть, оплатить можно наличными или переводом, выездная бригада приезжает в автомобиле без опознавательных знаков. Информация о лечении защищена законом о врачебной тайне.

Вопросы и ответы